～「起きたまま受ける」が怖くなくなる、医師による解説～
レーシック・SMILE・ICLの手術は「意識がある状態で受ける」と聞いて、急に怖くなってしまう方は少なくありません。 「手術中に目を動かしてしまったらどうしよう」 「見えている状態でメスが来るの？」 そんな不安を解消するために、手術中の実際の感覚や、「なぜ動いても失敗しないのか」という安全の仕組みについて解説します。
なぜ「全身麻酔」じゃないの？
「怖いから眠らせてほしい（全身麻酔にしてほしい）」という声をいただくことがありますが、視力矯正手術では全身麻酔は行いません。 それには明確な理由があります。
- 眼の中心を合わせるため 手術中、患者様に一点（光）を見つめていただくことで、眼の中心を正確に捉えることができます。これが最高の結果を出すために必要不可欠です。
- 安全性を高めるため 全身麻酔は呼吸管理が必要になるなど、身体への負担が大きくなります。眼の手術は短時間（片眼数分〜十数分）で終わるため、局所麻酔（目薬）とリラックス麻酔（鎮静）で十分安全に行えます。
意識はあるけど「痛み」はない
意識はありますが、点眼麻酔が効いているため、鋭い痛みは感じません。 「触られている感じ」や「水がかかっている感じ」「押されている感じ」は分かりますが、手術中に会話ができるくらい落ち着いている方がほとんどです。
「まばたき」や「眼の動き」は大丈夫？
Q. まばたきをしてしまったら？
A. 物理的にできないので大丈夫です。 手術中は「開瞼器（かいけんき）」という器具で、優しくまぶたを固定します。 「閉じたいのに閉じられない」という辛さはなく、麻酔のおかげで自然に開けていられますのでご安心ください。
Q. キョロキョロ動いてしまったら？
A. 最新の「追尾装置」が眼を追いかけます。 当院のレーシック機器（EX500）には、「アイトラッカー」という高性能な追尾機能が搭載されています。 眼が動いても、レーザーが自動的に眼の動きに合わせて照射位置を修正します。 もし大きく動きすぎた場合は、即座にレーザーが自動停止する安全設計になっています。「患者様が動いたせいで失敗する」ということは起こり得ません。
Q. 手術中、痛くないの？
しっかりと麻酔をかけてから始めるので、強い痛みを感じることはほとんどありません。
レーシックやSMILEでは「ちょっと押される感じ」や「軽くしみる感じ」がある程度です。ICLでは「違和感」はあるかもしれませんが、痛みは強くありません。
Q. 麻酔はいつまで効くの？
目薬の麻酔は、手術が終わる頃には少しずつ切れてきます。術後に「しみる」「ゴロゴロする」ことがありますが、多くは数時間〜翌日には治まります。
Q. 手術後の過ごし方（ダウンタイム）は？
レーシック・SMILEは、翌日にはお仕事に復帰される方も多いです。視力の安定には数日〜数週間かかることもあります。
ICLは、手術の翌日以降に「よりはっきり見える」ようになる方が多く、数日かけてクリアになっていくイメージです。
Q. 全身麻酔を使うことはあるの？
基本的には行わないことが大原則です。強い不安がある方の場合には、手術を行わないという決断も必要です。
手術中の見え方と感覚（レーシック・SMILE・ICL）
① レーシック（LASIK）の場合
感覚： 最初に眼を吸引固定する際、10秒ほど「グーッと押されるような圧迫感」があります。この一瞬だけ視界が暗くなりますが、すぐに戻ります。
レーザー中： 緑色の光を見ている間に、「ジジジ」という音がして数秒で終わります。痛みはありません。
② SMILE Pro（スマイルプロ）の場合
感覚： 当院の最新機器（VisuMax 800）は、片眼のレーザー照射がわずか10秒以下で終わります。
見え方： 「位置合わせをしているな」と思っている間に終わってしまうため、「圧迫感を感じる暇もなかった」という方が多いです。
③ ICL（眼内レンズ）の場合
見え方： 顕微鏡の明るい光が見えています。レンズが入る瞬間、万華鏡のようにキラキラした光が見えることがありますが、痛みではありません。
感覚： 眼の中に水が入ってくるような感覚や、少し押される感覚があります。
手術の不安を和らげるためにできること（当院の対策）
- 深呼吸：ゆっくり鼻から吸って、長く口から吐くと落ち着きやすくなります
- 不安は事前に伝える：気になることがあれば、医師や看護師に遠慮なく伝えてください
- リラックスできる環境：手術中は医師やスタッフが、「順調ですよ」「あと10秒で終わりますよ」と常に声をかけます。
- 不安が強い方は鎮静の相談を：軽く眠くなるお薬を使うことで、よりリラックスした状態で手術を受けることができます
実際に手術を受けた方の声
- 「手術中はドキドキしたけど、思っていたよりずっと短くて安心でした」
- 「痛みはなかった。終わったあとにちょっとしみたくらい」
- 「先生の声が聞こえて、状況が分かるから落ち着いて受けられた」
- 「怖いと思ってたけど、意識があるからこそ安心できたという気持ちもありました」
よくある質問
少しの動きは大丈夫です。大きく動いてしまった場合には止まるようにできていますが、ときに手術続行が困難となる場合があります。しかし、レーザーの照射時間は非常に短く、声をかけながら行っていきますので、あまり心配はいりません。
ほとんどありません。でも、違和感や不安があればすぐに伝えてください。必要があれば、追加の麻酔やお薬も対応できます。
眠ってしまうほど時間がかかる事はありません。軽い鎮静を使えばウトウトする程度に落ち着けることがあります。
機械が目の動きを感知し追尾してくれます。大きく動いた場合には自動で停止・調整してくれますが、まれに誤照射を生じると手術続行が困難になります。
特にレーシックやSMILEでは、一時的に視界が暗くなる瞬間があります。これは眼圧をかけて固定しているため正常な反応で心配ありません。数秒から数十秒で元に戻りますので大丈夫です。
全身麻酔は行えません。強い不安がある場合には、鎮静を使うことで十分に安心して受けられるように調整できます。
安心して受けていただくために
- レーシック・SMILE・ICLのどれも、基本は起きた状態で行う手術です
- 手術中の痛みはしっかり麻酔で抑えられますし、安全に進められるように、いくつもの工夫がされています
- まぶたや目が動いても大丈夫な仕組みがあるので、心配しすぎなくて大丈夫です
- どうしても不安な場合には、事前に相談して、鎮静などの対策を一緒に考えましょう
手術中に意識があるのは、実は安全に行うための工夫なのです。視力矯正手術は、患者様が頑張って目を開けたり、動かないように努力したりする必要はありません。 「最新のテクノロジー」と「医師の技術」が、あなたの眼の動きをカバーします。
「まな板の上の鯉」になったつもりで、リラックスして身を任せていただければ、あっという間にクリアな視界が待っています。 不安な点は、カウンセリングで遠慮なくご相談ください
