現在、日本の視力回復手術の現場は、いささか歪な状況にあります。 「ICLは戻せるから安全」「角膜手術は古い」といった、医学的根拠よりもマーケティング（広告戦略）が先行した情報が溢れ、患者様が「自分の眼の形」に合わない手術を選んでしまうケースが後を絶ちません。
しかし、世界のスタンダードは異なります。 物理的に進化した最新の角膜手術（SMILE Pro等）と、眼球全体を実測する光学解析（Sightmap）、そして適応を見極めるための厳格なスクリーニング。これらを組み合わせることで、もはや「安全」は当たり前、「見え方の質」を追求する時代に入っています。
本連載は、南大阪アイクリニック理事長・渡邊敬三と、2026年春に大阪・梅田に開院する「EGEN VISION CLINIC」院長・梅本弓夏が、ネットの噂や古い常識を、最新のエビデンスと物理学の事実で上書きし、あなたが一生クリアな視界で過ごすための「屈折矯正の現在地」を提示します。
「AI推論」を超えた「完全実測」の世界へ。 〜SMILE Proか、Sightmap（Ray Tracing）か。眼科医が教える「最終結論」〜
「一番高いメニューが、一番良い手術なんでしょう？」 カウンセリングでそう聞かれることがよくあります。確かに価格と質はある程度比例しますが、屈折矯正手術において「万人に共通するたった一つの正解」は存在しません。
あるのは、「あなたの眼の特性に合わせた、唯一の最適解」だけです。
現在、世界の屈折矯正の頂点には、性質の異なる2つの「最高峰」が存在します。 一つは、角膜への侵襲を極限まで減らした「SMILE Pro（スマイル・プロ）」。 もう一つは、眼球全体の光の歪みを極限まで補正する「Sightmap（サイトマップ）」を用いたレーシックです。
今回は、この二つをどう使い分けるべきか。そして、なぜ「角膜の形」だけでなく「眼球内部のズレ」を測ることが、見え方の質（ハロー・グレアの軽減）に直結するのかを解説します。
1：角膜強度と低侵襲の極み。「SMILE Pro」を選ぶべき眼
まず一つ目の頂点、「SMILE Pro（Visumax 800）」です。 これは、角膜内部にレンズ状の切片（レンチクル）を作り、わずか数ミリの切開創から抜き取る術式です。
【SMILE Proが「正解」となる条件】
- 「角膜乱視」と「自覚的な乱視」のズレが小さい人
- 乱視の形が素直（対称性が高い）な人
あなたの眼がこの条件に当てはまるなら、迷わずSMILE Proを選ぶべきです。 ズレが少なければ、複雑な補正をする必要がありません。ならば、角膜の表面（最も強度が強い部分）をほ
とんど切らないSMILEを選ぶことで、「眼球の物理的強度」を保つことができます。 「素材（角膜）の良さをそのまま活かしつつ、視力だけを底上げする」という、生体工学的に最も理にかなった選択となります。
2：なぜ、以前のトポガイドでは「ハロー・グレア」が出たのか？
しかし、全ての人の眼が「素直」なわけではありません。 ここで重要になるのが、「角膜の乱視」と「水晶体（眼の中）の乱視」のズレ（Vector Discrepancy）です。
これまでも「トポガイドLASIK（Contoura Vision等）」という、角膜の凸凹を治す技術はありました。 しかし、従来の検査（Topolyzer Vario等）では、「角膜の形」は完璧に測れても、「眼の中（水晶体など）の歪み」までは考慮されていませんでした。
もし、角膜と水晶体の乱視が互いに打ち消し合っている（バランスを取っている）眼に対して、角膜の凸凹だけを完璧に治してしまったらどうなるでしょうか？ 角膜は綺麗になりますが、隠れていた水晶体の乱視や歪みが表面化してしまいます。 その結果、視力検査の数値は良くても、「なんとなくスッキリしない」「夜間の光がにじむ（ハロー・グレア）」といった、見え方の質（Quality of Vision）の低下を招くことがありました。
これが、全眼球を測らずに角膜だけを治すことの限界だったのです。
3：ズレ（Gap）を実測して埋める。「Sightmap」の衝撃
そして今、その課題を克服したのが、当院が導入している最新の診断システム「Sightmap（サイトマップ）」です。
Sightmapの革新性は、「Ray Tracing（光線追跡法）」という技術にあります。 これは、眼球に対して2,000本以上の仮想光線を投げかけ、角膜だけでなく、水晶体や眼球内部を通って網膜に届くまでの「光の通り道すべて」における歪みを「実測」する技術です。
【Sightmapが「正解」となる条件】
- 「角膜乱視」と「自覚的な乱視」のズレが大きい人
- 高次収差（不正乱視）が多い人
この「ズレ」が大きい人の場合、SMILEや通常のレーシックでは補正しきれません。 Sightmapを用いたレーシック（InnovEyes）ならば、「角膜と眼内、両方の歪みを合算した実測データ」に基づいて、エキシマレーザー（EX500）で角膜をコンマ1ミクロン単位で削り分けることができます。
推測ではなく実測値でズレを補正するからこそ、ハロー・グレアを最小限に抑え、「鮮明な見え方」を実現できるのです。
■ 結論：あなたの眼は「素材型」か「補正型」か
屈折矯正手術の最終結論は、以下の2つに集約されます。
- ズレが小さい眼（SMILE Pro）： 眼の光学特性が素直なら、あえて複雑なことはせず、角膜強度と低侵襲性を優先し、SMILE Proを選ぶ。これが「守り」と「回復」のベストバランスです。
- ズレが大きい眼（Sightmap）： 角膜と自覚値に乖離があるなら、光線追跡法による完全オーダーメイド照射を選ぶ。これで初めて、ハロー・グレアのリスクを抑えた質の高い見え方が手に入ります。
「高いから」「新しいから」ではなく、「自分の眼のズレ（Gap）がどれくらいあるか」。 この基準で手術を選べるようになった時、あなたは商業的な広告に惑わされない、真の「視力回復」を手にすることができます。
〜眼科専門医の視点〜
EGEN VISION CLINICでは、あなたの眼の「ズレ」を見逃しません。
当院は、SMILE Pro（Visumax 800）とSightmap（WaveLight Refractive Suite）という、現代眼科医療における2つの頂点を完備しています。 徹底した適応検査を行い、あなたの眼のズレが小さければSMILE Proを、ズレが大きければSightmapをご提案します。 あなたの眼が本来持っているポテンシャルを最大限に引き出す、真のオーダーメイド手術をご提案することをお約束します。
よくある質問（FAQ）
Q. ハロー・グレア（光のにじみ）は治りますか？
A. 完全にゼロにすることは難しいですが、Sightmapを用いたレーシック（InnovEyes）であれば、角膜だけでなく眼球全体の光の歪みを実測して補正するため、従来のレーシックに比べてハロー・グレアのリスクを大幅に軽減し、クリアな見え方を実現できます。
Q. SMILEとSightmap、どちらが良いですか？
A. 乱視の形が綺麗な方は「SMILE Pro」、乱視が複雑で歪みがある方は「Sightmap」が適しています。どちらが優れているかではなく、あなたの眼のデータ（ズレの大きさ）に合わせて最適な方を選ぶのが正解です。
Q. AI解析とSightmapの実測は何が違うのですか？
A. 従来のAI解析（Phorcides等）は、足りないデータを計算で「推測」していましたが、Sightmapは光線追跡法で全眼球のデータを「実測」します。推測を含まない事実データに基づくため、より精度の高い矯正が可能です。
